Parvo-Giardia-Corona IC
Test rapido per la determinazione degli antigeni del Parvovirus, Coronavirus canino e della Giardia lamblia
Parvo/Giardia/Corona IC è un test immunocromatografico per la determinazione degli antigeni del Parvovirus canino (CPV), Giardia lamblia e Coronavirus canino (CCoV) in campioni di feci di cane.
L'utilizzo di un test rapido combinato per la ricerca di Parvovirus canino tipo 2 (CPV-2), Coronavirus enterico canino (CCoV) e Giardia spp. non rappresenta soltanto una soluzione pratica per ottenere più informazioni diagnostiche con un unico campione. Dal punto di vista patogenetico e clinico, questo approccio risponde alla complessità delle enteropatie infettive del cucciolo, dove frequentemente diversi agenti possono essere presenti contemporaneamente e interagire con la fisiologia intestinale dell'ospite. La presenza combinata di più patogeni può determinare un quadro clinico più severo rispetto alla singola infezione.
1.Parvovirus e Coronavirus enterico: un danno intestinale complementare
Dal punto di vista clinico, l'enterite associata a CPV-2 e CCoV può presentare manifestazioni iniziali simili, con diarrea, abbattimento, anoressia e disidratazione. Tuttavia, i due virus hanno caratteristiche biologiche differenti e colpiscono compartimenti diversi dell'epitelio intestinale.
- Coronavirus enterico canino e il coinvolgimento degli enterociti maturi: Il Coronavirus enterico canino (CCoV) ha tropismo prevalente per gli enterociti maturi localizzati nella porzione apicale dei villi intestinali. La replicazione virale determina danno superficiale dell'epitelio e perdita di cellule mature, ma generalmente risparmia le cellule staminali localizzate nelle cripte intestinali, permettendo, nei casi non complicati, un rapido processo di rigenerazione della mucosa.
- Parvovirus canino tipo 2 e il danno delle cripte intestinali: Il Parvovirus canino tipo 2 (CPV-2) utilizza invece come bersaglio principale le cellule in rapida divisione delle cripte di Lieberkühn. La distruzione delle cellule staminali e dei precursori enterocitari compromette la capacità rigenerativa dell'intestino, determinando atrofia dei villi, perdita della funzione di barriera e maggiore rischio di complicanze sistemiche.
- Co-infezione e il danno intestinale amplificato: Quando CPV-2 e CCoV sono presenti contemporaneamente, il danno può risultare più complesso: CCoV contribuisce alla perdita degli enterociti maturi della superficie villare, mentre CPV-2 compromette il compartimento rigenerativo delle cripte. Tale combinazione può determinare una compromissione più marcata dell'integrità intestinale, con maggiore rischio di disidratazione grave, traslocazione batterica, batteriemia con necessità di terapia intensiva di supporto.
- Il vantaggio del test triplo: L'identificazione tempestiva di una co-infezione può fornire al medico veterinario informazioni prognostiche importanti e favorire un monitoraggio più attento del paziente.
2.Giardia: il ruolo del protozoo nella compromissione della barriera intestinale
L'inserimento di Giardia spp. in un pannello diagnostico insieme ai principali virus enterici risponde a una logica clinica precisa.
- Alterazione della barriera intestinale: La giardiasi può determinare una compromissione delle giunzioni intercellulari (tight junctions) e una maggiore permeabilità della mucosa.
- Rischio di complicanze: In presenza di una contemporanea infezione virale enterica, questa alterazione della barriera può favorire il passaggio di virus enterici (come CPV-2 o CCoV) ecomponenti batteriche intestinali e amplificare la risposta infiammatoria locale e sistemica.
- Gestione Terapeutica Divergente: Mentre le virosi richiedono terapie di supporto e antibiotici a largo spettro per prevenire la sepsi, Giardia spp. richiede trattamenti specifici.
3.Diagnosi differenziale e scelta terapeutica mirata
Il test triplo point-of-care (Parvo-Giardia-Corona IC) eseguito direttamente in ambulatorio al momento della visita permette al medico veterinario di eseguire diagnosi digfferenziali tra condizioni che possono presentare manifestazioni cliniche sovrapponibili, ma che richiedono approcci terapeutici differenti.
- Trattamento Mirato: Una diagnosi corretta evita trattamenti non mirati e contribuisce ai principi di antimicrobial stewardship, riducendo l'impiego non necessario di antibiotici che non hanno efficacia contro i protozoi e che possono ulteriormente alterare un microbiota intestinale già compromesso.
4.Un approccio diagnostico integrato per la gestione delle co-infezioni
In casi di gastroenterite infettiva, la presenza di un singolo patogeno non sempre spiega completamente la gravità del quadro clinico. Un pannello combinato per CPV-2, CCoV e Giardia permette di ottenere una visione più completa dell'ecosistema intestinale del paziente, migliorando l'identificazione delle co-infezioni, valutazione prognostica, scelta terapeutica e gestione del rischio di complicanze.
Bibliografia
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Gli 'aggiornamenti di patologia', sono riportati nel prodotto a patologia singola.
Di seguito informazioni su 'elementi di patologia di base'.
PARVO
La parvovirosi è una malattia virale molto contagiosa, che può essere potenzialmente fatale, specialmente nei cuccioli non vaccinati.
Il virus responsabile è classificato come Parvovirus Canino Tipo 2 (CPV 2), per distinguerlo da un altro Parvovirus (CPV 1) riscontrato nelle feci del cane, senza significato patologico. È un virus molto resistente nell'ambiente (può resistere anche fino ad 1 anno) ed all'azione di detergenti e disinfettanti.
Il virus viene escreto nelle feci e si moltiplica nel tratto digerente e nel midollo osseo. Penetrato nell'organismo per via orale, dopo un periodo di incubazione di 3-8 giorni, il virus si replica inizialmente a carico dei tessuti linfatici oro-faringei, da cui diffonde per via ematogena a tutti i tessuti. Successivamente il virus si localizza ai tessuti linfoemopoietici del midollo osseo e ai tessuti linfoidi del digiuno e dell'ileo, dove provoca rispettivamente neutropenia, linfopenia, distruzione dei villi intestinali con necrosi dell'epitelio e diarrea emorragica. In conseguenza dell'immunodepressione, gli animali infetti presentano frequenti infezioni batteriche secondarie (da Escherichia coli, Salmonella, Campylobacter e clostridi) che aggravano il quadro patogenetico. Dal 3° giorno post-infezione l'animale diventa eliminatore di virus.
L'infezione può avvenire per contatto diretto con le feci di cani infetti o indirettamente mediante l'esposizione all'ambiente o a oggetti contaminati, come le lettiere o le ciotole.
L'infezione parvovirale può colpire i cani di qualsiasi età, sebbene la maggior parte dei casi si verifichi nei cuccioli giovani di età compresa tra le 6 settimane e i 6 mesi. Gli animali non vaccinati o parzialmente vaccinati presentano un rischio considerevolmente più elevato di sviluppare parvovirosi.
Alcune razze vengono descritte come predisposte all'infezione da parvovirus canino, quali Dobermann Pinscher, Rottweiler, English Springer Spaniel, Pastore Tedesco, American Pit Bull Terrier e Bassotto. Queste razze, una volta contratta l'infezione, tendono anche a sviluppare sintomi più gravi.
Il Barbone Toy e il Cocker Spaniel sembrano presentare un rischio ridotto di infezione da parvovirus canino. Anche i cuccioli le cui madri sono state regolarmente vaccinate vengono colpiti con minore frequenza e meno gravemente dalla parvovirosi. Questo perché la vaccinazione della madre aumenta i livelli degli anticorpi materni circolanti nei giovani cuccioli. La diffusione del parvovirosi canina è a livello mondiale. I primi episodi di parvovirus canina sostenuti da CPV sono stati osservati nel 1978 in America, la patologia si distribuì rapidamente in tutto il mondo, colpendo canidi selvatici e cani domestici, diventando ben presto una patologia endemica.
GIARDIA
La giardiasi è provocata dalla Giardia, un parassita unicellulare facente parte dei protozoi flagellati (Giardia intestinalis, o duodenalis o lamblia ), può colpire indifferentemente cani, gatti, altri animali e anche l'uomo provocando una malattia nota anche come giardiasi (in umana facente parte del complesso della diarrea del viaggiatore).
Normalmente la trasmissione della Giardia avviene per via oro-fecaletramite l'ingestione di cibo, acqua o terra contaminata. Il ciclo vitale è diretto e non richiede ospiti intermedi.
La giardia nelle feci si presenta sotto due forme: quella mobile, flagellata, ovvero la forma che assume nell'intestino; la forma cistica, più comune da vedere negli esami delle feci. Nella forma cistica la giardia è capace di sopravvivere per diversi mesi nell'ambiente, soprattutto dove c'è parecchia acqua e umidità. Una volta che le cisti penetrano nell'organismo per via orale, ecco che nell'intestino le cisti maturano e diventano trofozoiti. Qui si riproducono e possono ricominciare a produrre cisti che vengono emesse con le feci.
La diffusione di Giardia è circa il 10% nei cani tenuti in famiglia, dal 36 al 50% nei cuccioli e fino al 100% nei canili d'allevamento.
La prevalenza nei gatti varia dall'1.4 all'11%.
CORONAVIRUS
Il periodo di incubazione è breve, da 1 a 4 giorni.
Dopo 3-4 mesi dall'infezione Il CCoV può generalmente essere presente nelle feci dei cani infetti.
Dopo l'infezione, il virus migra verso le cellule epiteliali mature dei villi dell'intestino tenue, che attacca danneggiandole, e dove si riproduce rapidamente.
Durante l'infezione il virus e relativi antigeni virali sono poi trasportati al tessuto linfoide sottostante. L'assorbimento nel tessuto linfoide intestinale suggerisce che il CCoV possa persistere e diventare in taluni latente nei cani.
PARVO
Il decorso della parvovirosi è variabile da soggetto a soggetto anche all'interno della stessa cucciolata. Si riconoscono fondamentalmente due forme cliniche: una gastroenterica (di gravità variabile) ed una cardiaca; è riconosciuta tuttavia anche una forma sub-clinica.
Forma gastroenterica:
Dopo un breve periodo di incubazione, compare:
- vomito e diarrea con presenza di sangue
- anoressia
- depressione del sensorio
- rapidamente insorge la disidratazione e, talvolta, anche lieve ipertermia
- leucopenia (<3000 cellule/mm3) con marcata linfopenia.
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Il decorso è variabile e si può osservare una lenta guarigione o un peggioramento delle condizioni generali con morte dei soggetti colpiti.
Forma cardiaca:
L'evoluzione clinica è rapida e i soggetti di 2-4 settimane di età muoiono con i segni di una miocardite acuta.
Forma subclinica:
È la forma forse relativamente più frequente, caratterizzata da:
- lieve depressione del sensorio
- anoressia
- lieve diarrea
- modesta leucopenia/linfopenia.
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Lo sviluppo della forma sub-clinica, talvolta asintomatica, è in stretta correlazione con il grado di immunità dell'animale al momento dell'infezione. Trattasi, ovviamente, di immunità parziale che non impedisce la replicazione e l'escrezione del virus. Questa forma clinica assume un'importanza epidemiologica diversa a seconda del tipo di vita dell'animale. In un cucciolo che vive in ambiente familiare l'infezione avrà un impatto epidemiologico limitato; al contrario, la stessa situazione proiettata all'interno di un allevamento/canile assume un risvolto completamente diverso, in quanto l'animale infetto elimina il virus con le feci e può trasmettere l'infezione ad altri soggetti.
GIARDIA
La maggior parte delle infezioni in cui le cisti passano nelle feci sono asintomatiche. Tuttavia a volte i sintomi possono diventare manifesti, soprattutto nei cuccioli e nei gattini, negli animali anziani, in quelli debilitati, in quelli che soffrono di altre patologie (per esempio gatti con FIV e FeLV), in quelli con verminosi intestinali multiple.
I principali sintomi sono:
- diarrea (acuta, liquida, si manifesta con una singola scarica molto forte o con scariche multiple e ripetute)
- dimagrimento
- feci mucose e maleodoranti, talvolta con striature di sangue
- a volte letargia nei gatti
- diminuzione dell'appetito
- crescita stentata
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CORONAVIRUS
L'infezione da coronavirus è solitamente meno drammatica dell'infezione da pravo. I segni clinici possono variare notevolmente e i cani di qualsiasi razza, età e sesso. I principali segni clini sono:
- Nausea,
- Vomito,
- Diarrea.
- Feci di color arancione, molto maleodoranti
- Presenza (rara) di sangue nelle feci
- Perdita di appetito
- Letargia
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I segni clinici possono essere più gravi, a seconda che l'infezione sia sostenuta da ceppi particolarmente virulenti o in cuccioli molto giovani.
I sintomi sono poco specifici, per cui è di basilare importanza effettuare un test.
La coronavirosi colpisce principalmente le cellule dell'apparato digerente. Danneggiandole.
